نوزده اکتبر۲۰۲۶ - همان‌طور که در نشریه Indian Obstetrics& Gynaecologyمنتشر شده است، یک مرور تازه تأکید می‌کند که دیس‌لیپیدمی (اختلال چربی خون) مادر به طور چشمگیری خطرات پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری) و دیابت بارداری را افزایش می‌دهد؛ با این حال، مداخلات هدفمند تغذیه‌ای مانند افزایش اسیدهای چرب امگا-۳ و فیبر می‌توانند پروفایل چربی را به طور مؤثری بهینه‌سازی کرده و پیامدهای پریناتال (پیرامون زایمان) را بهبود ببخشند.
در حالی که بارداری باعث تغییرات متابولیک فیزیولوژیک برای حمایت از رشد جنین می‌شود، دیس‌لیپیدمی پاتولوژیک - که به عنوان سطوح غیرطبیعی تری‌گلیسیرید و کلسترول شناخته می‌شود - حدود ۳۰ درصد از مادران باردار در هند را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ آقای محمد فیصل خان از دانشگاه ملی جامیا میلیا و همکارانش با شناسایی این خلأ بالینی، برآن شدند تا شواهد مربوط به مدیریت این نوسانات چربی را از طریق مداخلات تغذیه‌ای به منظور بهبود سلامت مادر و جنین یکپارچه کنند.
بر همین اساس، محققان در این مرور سیستماتیک از مطالعات مشاهده‌ای، کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی‌شده و فراآنالیزهای انجام‌شده از سال ۲۰۱۶ به بعد را تحلیل کرده و با اولویت‌بندی داده‌های جهانی و هندی، تأثیر متابولیسم چربی را بر عوارض بارداری ارزیابی نمودند، و هم‌زمان نیاز فوری به تعیین مقادیر مرجع استاندارد را مشخص کردند.
یافته‌های کلیدی بالینی این مطالعه عبارتند از:
· آستانه‌های تری‌گلیسیرید: مقادیر بالای تری‌گلیسیرید بیش از ۲۵۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر در اواخر بارداری، به طور مستقل با بروز بالاتر دیابت بارداری، پره اکلامپسی و نوزادان بزرگ‌تر از سن بارداری (LGA) مرتبط است.
· خطر زایمان زودرس: کلسترول تام و تری‌گلیسیرید بالا با افزایش ۱۵ تا ۲۰ درصدی خطر زایمان زودرس و محدودیت رشد داخل رحمی (FGR) همبستگی دارند، به‌ویژه در جمعیت‌های آسیای جنوبی.
· محافظت توسط کلسترول HDL: سطوح پایین کلسترول خوب (HDL-C) به طور قابل توجهی خطر ماکروزومی را افزایش می‌دهد، در حالی که سطوح بالاتر، اثری محافظتی در برابر عوارض متابولیک از خود نشان می‌دهند.
· تأثیر قلبی‌عروقی بلندمدت: مادرانی که دیس‌لیپیدمی مداوم دارند، یک دهه بعد با ۲۰ تا ۳۰ درصد خطر بالاتر ابتلا به سندرم متابولیک پس از زایمان و بیماری‌های قلبی‌عروقی مواجه هستند.
· اثربخشی رژیم غذایی: جایگزینی کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده با کربوهیدرات‌های پیچیده و افزایش فیبر محلول به میزان ۱۰ تا ۳۰ گرم در روز می‌تواند کلسترول بد (LDL-C) را ۷ تا ۱۰ درصد کاهش دهد.
نتایج نشان می‌دهند که غربالگری زودهنگام و مدیریت پیشگیرانه تغذیه‌ای مانند کاهش چربی‌های اشباع‌شده به کمتر از ۷ درصد از کالری روزانه، برای پیشگیری از پیامدهای نامطلوبی مانند ماکروزومی(تولد نوزادان بسیار بزرگ‌تر از حد طبیعی)و زایمان زودرس حیاتی است؛ به‌ویژه با توجه به اینکه مطالعات هندی بروز ۱۰ درصدی بالاتر وزن کم هنگام تولد را در بارداری‌های همراه با اختلال چربی خون نشان می‌دهند.
بر اساس این نتایج، محققان توصیه کردند که پزشکان باید بررسی پروفایل چربی در سه ماهه اول بارداری را برای پیش‌بینی عوارض احتمالی در اولویت قرار داده و مشاوره تغذیه‌ای غیردارویی را به عنوان یک راهبرد مدیریت اولیه اجرا کنند.
اگرچه تشخیص فعلی به دلیل نبود محدوده‌های مرجع چربی اختصاصی بارداری محدود است، اما انجام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی‌شده باکیفیت و مطالعات طولی در آینده برای کمیت‌سنجی کامل خطرات قلبی‌عروقی بلندمدت هم برای مادر و هم برای کودک امری ضروری است.
منبع:
https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/outcomesmaternal-dyslipidemia-raises-pregnancy-risks-diet-may-improve-outcomes-suggests-study-174843